兒童偏瘦可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、心理行為問題等原因引起。若兒童長期偏瘦,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后針對性干預(yù)。
部分兒童因父母體型偏瘦而遺傳較低的體重基因,這類兒童通常食欲正常、生長發(fā)育曲線穩(wěn)定,但體型較同齡人瘦小。家長無須過度焦慮,可定期監(jiān)測身高體重增長趨勢,保證均衡飲食即可。若伴隨生長遲緩需排查其他病因。
輔食添加過晚、食物種類單一或營養(yǎng)密度不足可能導(dǎo)致攝入熱量不足。例如長期以稀粥為主食,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、乳制品等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童營養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒復(fù)方氨基酸口服溶液。
乳糖不耐受、慢性腹瀉或腸道炎癥會影響營養(yǎng)吸收。這類兒童可能伴隨腹脹、大便異常等癥狀。需就醫(yī)排查乳糜瀉、炎癥性腸病等疾病,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善吸收功能。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、先天性心臟病等消耗性疾病會導(dǎo)致代謝異常。患兒通常有多食但體重下降、多汗、心悸等表現(xiàn)。需通過甲功五項(xiàng)、血糖檢測等明確診斷,針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢。
焦慮、抑郁或挑食行為可能導(dǎo)致進(jìn)食量不足。家長需營造輕松就餐環(huán)境,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。對嚴(yán)重挑食兒童可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度。
家長應(yīng)定期記錄兒童身高體重變化,提供多樣化飲食,限制零食攝入。若體重持續(xù)低于同齡人3個百分位或伴隨發(fā)育遲緩,需完善血常規(guī)、微量元素、內(nèi)分泌激素等檢查。避免自行使用增重藥物,所有營養(yǎng)干預(yù)需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。