指甲營(yíng)養(yǎng)不良變黑可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。指甲營(yíng)養(yǎng)不良可能與真菌感染、外傷、微量元素缺乏、血液循環(huán)障礙、甲下黑色素沉積等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

日常需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充鐵元素可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜，鋅元素可通過牡蠣、堅(jiān)果攝取。長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收不良可能導(dǎo)致甲板角質(zhì)蛋白合成不足，表現(xiàn)為甲面粗糙、縱嵴或顏色發(fā)暗。建議每日均衡攝入谷物、蔬菜水果及乳制品。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

明確缺乏維生素B12或葉酸時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片，缺鐵性貧血患者需口服琥珀酸亞鐵片，鋅缺乏者可選用葡萄糖酸鋅口服溶液。營(yíng)養(yǎng)素缺乏常伴隨甲板變薄、易斷裂等癥狀，血液檢測(cè)可輔助診斷。需注意避免過量補(bǔ)充引發(fā)中毒反應(yīng)。

3、局部護(hù)理

真菌感染引起的甲黑線需使用聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹，配合溫水泡甲軟化病甲。外傷后甲下淤血應(yīng)避免反復(fù)擠壓，可熱敷促進(jìn)吸收。日常修剪指甲時(shí)保留1-2毫米甲緣，減少美甲產(chǎn)品使用頻率。甲周倒刺需用消毒剪刀處理以防繼發(fā)感染。

4、藥物治療

真菌性甲癬可口服特比萘芬片或外用阿莫羅芬搽劑，銀屑病甲損害需配合卡泊三醇軟膏。甲下黑色素瘤需通過皮膚鏡確診，疑似惡性病變時(shí)禁用刺激性藥物。所有口服抗真菌藥物均需監(jiān)測(cè)肝功能，伊曲康唑膠囊需隨餐服用以提高生物利用度。

5、手術(shù)治療

頑固性甲真菌病可行病甲拔除術(shù)聯(lián)合激光治療，甲下血管球瘤需手術(shù)切除。甲母質(zhì)活檢適用于持續(xù)進(jìn)展的甲黑線排除惡性腫瘤。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，定期換藥避免感染。先天性甲營(yíng)養(yǎng)不良合并畸形可考慮甲床成形術(shù)改善外觀。

日常應(yīng)避免指甲接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)，勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。每月觀察指甲顏色、厚度變化，單側(cè)甲黑線突然增寬需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，外周循環(huán)障礙者可通過按摩改善甲床供血。兒童出現(xiàn)甲黑斑建議盡早就診排除遺傳性皮膚病。