幼兒乳牙齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。乳牙齲齒通常與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等有關(guān)。

1、改善口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)需幫助幼兒每日使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒，飯后用溫水漱口。乳牙專用含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，但需控制用量避免氟過量。對(duì)于抗拒刷牙的幼兒，可采用游戲互動(dòng)或音樂計(jì)時(shí)方式培養(yǎng)習(xí)慣。長(zhǎng)期口腔清潔不足可能導(dǎo)致齲損范圍擴(kuò)大。

2、調(diào)整飲食

減少每日進(jìn)食頻率，避免餅干、糖果等黏性高糖食物長(zhǎng)時(shí)間滯留口腔。兩餐間可提供蘋果塊、胡蘿卜條等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面。睡前1小時(shí)禁止進(jìn)食，夜間唾液分泌減少會(huì)加速齲齒進(jìn)展。長(zhǎng)期高糖飲食會(huì)促進(jìn)變形鏈球菌產(chǎn)酸腐蝕牙體。

3、局部涂氟

口腔科常用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆進(jìn)行專業(yè)涂氟，每3-6個(gè)月重復(fù)一次能有效抑制脫礦。操作時(shí)需隔離唾液確保氟化物附著，涂布后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。氟離子可與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石，但過量可能引發(fā)氟斑牙。

4、窩溝封閉

對(duì)深窩溝的乳磨牙可使用流動(dòng)樹脂材料進(jìn)行封閉，防止食物殘?jiān)逊e。操作前需徹底清潔干燥牙面，光固化后檢查邊緣密合度。該方法能降低咬合面齲齒發(fā)生概率，但需定期復(fù)查有無材料脫落。未完全萌出的牙齒或已有齲壞的牙體不適用。

5、充填治療

對(duì)于已形成齲洞的乳牙，可采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行修復(fù)。治療前需去除腐質(zhì)并消毒窩洞，嚴(yán)重近髓病例需使用氫氧化鈣墊底。乳牙齲齒進(jìn)展較快，未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎或影響恒牙胚發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶幼兒進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙面白堊色斑塊或黑褐色改變需干預(yù)。日常生活中限制果汁攝入量，改用吸管杯減少牙齒接觸糖分。乳牙列完整對(duì)恒牙萌出定位和頜骨發(fā)育至關(guān)重要，早期防治可降低后續(xù)正畸治療概率。若幼兒出現(xiàn)自發(fā)牙痛或牙齦腫脹，需立即就診排除根尖周感染。