月經(jīng)量不多但十多天沒干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量減少。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動(dòng)等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期延長但出血量不增加?？赡馨橛邢赂箟嬅浉小３暀z查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊或米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增大子宮內(nèi)膜面積，引起不規(guī)則脫落。常見經(jīng)間期出血，經(jīng)期拖尾。宮腔鏡檢查能明確診斷，可在宮腔鏡下切除息肉，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不盡?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物。

5、黃體功能不全

黃體萎縮不全使子宮內(nèi)膜脫落不全，引起經(jīng)期延長。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短?？煞梦焖岽贫计?lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行周期治療，配合黑豆、山藥等食物調(diào)理。

建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，出血期間保持會(huì)陰清潔。若伴隨頭暈乏力或出血加重，需立即就診排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。