嬰兒眼屎多且黃可能與結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、淚囊炎、過敏反應(yīng)或倒睫等因素有關(guān)。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,鼻淚管阻塞多見于新生兒發(fā)育未完善,淚囊炎常伴隨紅腫熱痛,過敏反應(yīng)多與外界刺激物相關(guān),倒睫則因睫毛刺激眼球?qū)е路置谖镌龆唷?/p>
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎是嬰兒眼屎增多的常見原因,表現(xiàn)為眼瞼粘連、分泌物呈黃綠色??赡芘c分娩時(shí)產(chǎn)道感染或后期接觸污染物有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測,醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或紅霉素眼膏等藥物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周,避免交叉感染。
新生兒鼻淚管未完全通暢時(shí),淚液滯留易引發(fā)細(xì)菌滋生,導(dǎo)致黃色黏稠眼屎。多數(shù)在出生后4-6個(gè)月自愈,期間可每日按摩內(nèi)眼角至鼻翼處幫助疏通。若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)。家長應(yīng)注意按摩前清潔雙手,動(dòng)作輕柔避免損傷皮膚。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的急性淚囊炎會(huì)出現(xiàn)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出的癥狀??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需通過細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體。治療需聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑和局部使用氯霉素滴眼液,膿腫形成時(shí)需切開引流。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼或畏光時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
塵螨、花粉或洗護(hù)用品可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼瘙癢伴白色絲狀分泌物,偶見黃色結(jié)痂。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液或富馬酸酮替芬滴眼液。家長應(yīng)定期清洗嬰兒床品,避免使用含香精的濕巾擦拭眼部。
下瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛摩擦角膜,刺激淚液和黏液分泌增多形成黃白色眼屎。輕度可通過按摩緩解,頑固性倒睫需手術(shù)矯正。日??捎萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液潤滑眼球,避免繼發(fā)角膜炎。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁眨眼或畏光流淚時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科。
保持嬰兒眼部清潔是護(hù)理關(guān)鍵,每日用溫水浸濕的棉球從內(nèi)向外輕柔擦拭眼周,避免重復(fù)使用同一棉球擦拭雙眼。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高脂高糖食物攝入。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若眼屎持續(xù)3天未緩解,或伴隨眼瞼腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科或眼科就診,不可自行使用抗生素眼藥水。