涂片檢查通常可以查出軟下疳，但確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。
涂片檢查通過采集潰瘍分泌物或淋巴結(jié)穿刺液，經(jīng)革蘭染色后可在顯微鏡下觀察到短小的革蘭陰性桿菌，呈魚群樣排列。該方法操作簡便快捷，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可開展，對(duì)典型病例具有較高檢出率。但涂片檢查存在一定局限性，當(dāng)細(xì)菌量少或標(biāo)本采集不當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
部分非典型軟下疳病例可能因混合感染或其他病原體干擾導(dǎo)致涂片檢查特異性下降。潰瘍分泌物中若存在大量雜菌會(huì)影響鏡檢判斷，此時(shí)需通過細(xì)菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)涂片陽性但培養(yǎng)陰性的情況。
軟下疳確診應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史、典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。除涂片檢查外，可進(jìn)行杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等。治療首選阿奇霉素片或多西環(huán)素片，性伴侶需同步治療。日常應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓，治療期間禁止性生活，痊愈后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
