肛門軟下疳通常需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液、環(huán)丙沙星片、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。肛門軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為肛門周圍疼痛性潰瘍及腹股溝淋巴結(jié)腫大,需及時就醫(yī)規(guī)范治療。
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅杜克雷嗜血桿菌。適用于無并發(fā)癥的肛門軟下疳,可單次大劑量口服。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,肝功能異常者慎用。需注意與其他藥物相互作用,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
頭孢曲松鈉注射液屬于第三代頭孢菌素,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用。適用于伴有腹股溝淋巴結(jié)炎的肛門軟下疳患者,需肌肉注射給藥。對青霉素過敏者禁用,使用前需皮試??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),療程通常為3-5天。
環(huán)丙沙星片是喹諾酮類抗菌藥,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷復(fù)制。適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的肛門軟下疳患者。18歲以下青少年及孕婦禁用,服藥期間需避免陽光直射??赡芤鸺‰煅住⒅袠猩窠?jīng)興奮等副作用,建議足量足療程使用。
紅霉素軟膏為局部外用抗生素,可直接作用于肛門潰瘍創(chuàng)面。適用于淺表性潰瘍的輔助治療,能減少繼發(fā)感染。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或接觸性皮炎,避免接觸眼睛及其他黏膜部位。
莫匹羅星軟膏是局部用抗菌藥物,特異性抑制細(xì)菌異亮氨酸t(yī)RNA合成酶。適用于合并金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染的肛門軟下疳。每日涂擦患處3次,連續(xù)使用不超過10天。偶見燒灼感或瘙癢,中重度腎功能不全者慎用。
肛門軟下疳患者治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免搔抓潰瘍面。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,性伴侶需同步檢查治療。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療后需定期復(fù)查直至潰瘍完全愈合,6個月內(nèi)進(jìn)行梅毒和HIV篩查以排除混合感染。急性期禁止性生活,恢復(fù)后3個月內(nèi)需使用安全套防護(hù)。