成人濕疹全身都有較癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。

1、保濕護理

濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡，水溫控制在32-37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇純棉寬松衣物，減少摩擦刺激。

2、外用藥物

急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。外用藥物需根據(jù)皮損分期和部位調(diào)整。

3、口服藥物

瘙癢嚴重時可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。泛發(fā)性濕疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并感染需配合抗生素如頭孢呋辛酯片。全身用藥需嚴格監(jiān)測肝腎功能及不良反應(yīng)。

4、光療

中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB或UVA1光療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用，治療期間避免日曬。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可緩解瘙癢，針灸取穴曲池、血海等。需辨證施治，避免濫用清熱解毒類藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。

濕疹患者應(yīng)避免搔抓，保持居住環(huán)境濕度40-60%，減少塵螨接觸。忌食辛辣刺激及已知過敏食物，補充維生素D和Omega-3。壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。治療期間定期復(fù)診評估療效，勿自行增減藥物。合并發(fā)熱或皮損化膿需及時就醫(yī)排除感染。