寶寶哭鬧不吃東西可能與饑餓感不足、進(jìn)食環(huán)境干擾、口腔不適、胃腸功能紊亂、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善進(jìn)食環(huán)境、口腔護(hù)理、胃腸調(diào)理、抗感染治療等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)間隔過短或上一餐進(jìn)食過量可能導(dǎo)致寶寶未產(chǎn)生足夠饑餓感。表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食但精神狀態(tài)良好,無其他異常癥狀。建議家長按需調(diào)整喂養(yǎng)時間,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)增加活動量促進(jìn)消化。
嘈雜環(huán)境、強(qiáng)光刺激或陌生人在場可能引起寶寶進(jìn)食抗拒。多伴隨注意力分散、頻繁轉(zhuǎn)頭等行為。家長需營造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境,固定喂養(yǎng)位置,避免用餐時逗弄或玩具干擾。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。可見口腔黏膜充血、白色偽膜或潰瘍灶。需用制霉菌素混懸液涂抹鵝口瘡,皰疹感染時可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
積食、腸脹氣或牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腹痛拒食。常伴隨哭鬧時蜷縮身體、排氣增多??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,腸脹氣時使用西甲硅油乳劑,過敏寶寶需更換深度水解配方奶粉。
咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染使吞咽困難。多伴有發(fā)熱、流涕癥狀。需檢測血常規(guī)明確感染類型,細(xì)菌性感染可用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。
持續(xù)拒食超過12小時或伴隨精神萎靡、尿量減少需及時就醫(yī)。日常注意觀察寶寶進(jìn)食狀態(tài)變化,記錄每日奶量及輔食攝入情況。保持餐具清潔消毒,新添加輔食應(yīng)單一少量嘗試。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入可能引起寶寶過敏的食物如海鮮、堅果等。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘防止吐奶。