腸道病毒性疾病的傳染源主要有患者、隱性感染者、帶病毒動(dòng)物以及被病毒污染的食物和水源。腸道病毒可通過(guò)糞口途徑、呼吸道飛沫、直接接觸等多種方式傳播,常見(jiàn)于夏秋季節(jié),兒童和免疫力低下人群更易感染。
急性期患者的糞便、唾液、皰疹液中含有大量病毒,是主要傳染源。發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng),部分患者癥狀消退后仍可能排毒數(shù)周。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等,需隔離至癥狀完全消退,并對(duì)排泄物進(jìn)行消毒處理。
約50%腸道病毒感染者為無(wú)癥狀隱性感染,其呼吸道分泌物和糞便仍具傳染性。這類人群因缺乏典型癥狀難以識(shí)別,易在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位造成隱匿傳播。建議流行季節(jié)加強(qiáng)環(huán)境物表消毒,落實(shí)勤洗手等防護(hù)措施。
豬、牛、鼠類等動(dòng)物可攜帶柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒,通過(guò)接觸排泄物或食用未煮熟的肉制品傳播。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員需穿戴防護(hù)裝備,肉類食品應(yīng)徹底加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度。
被病毒污染的河流、井水、游泳池水可引起暴發(fā)流行。病毒在4攝氏度水中可存活數(shù)月,常規(guī)氯消毒濃度難以完全滅活。飲用開(kāi)水或經(jīng)反滲透處理的水,避免生食被污水灌溉的蔬菜水果。
貝類海鮮可通過(guò)濾食作用富集水中病毒,生蠔、蛤蜊等雙殼類風(fēng)險(xiǎn)最高。涼拌菜、冷飲等加工環(huán)節(jié)污染也較常見(jiàn)。食物應(yīng)充分加熱,生熟分開(kāi)處理,餐飲從業(yè)人員需嚴(yán)格手部衛(wèi)生。
預(yù)防腸道病毒傳播需多環(huán)節(jié)阻斷傳染源。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后使用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒。嬰幼兒用品定期煮沸消毒,流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診患者應(yīng)隔離治療至傳染期結(jié)束。集體單位需做好晨檢和環(huán)境消殺,發(fā)現(xiàn)聚集性病例立即報(bào)告疾控部門(mén)。