腳癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與共用物品、足部多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、長期穿不透氣鞋襪等因素有關(guān)。腳癬可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免搔抓等方式治療。
腳癬具有傳染性,皮膚癬菌可通過共用拖鞋、毛巾、浴盆等物品傳播。感染者脫落的皮屑中含有大量真菌孢子,健康人群接觸后可能被感染。治療需對感染者用過的物品進(jìn)行消毒,避免與他人混用私人物品,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等藥物抑制真菌繁殖。
足部汗腺分泌旺盛會導(dǎo)致局部潮濕,為皮膚癬菌提供繁殖環(huán)境。長期處于濕熱狀態(tài)可能引發(fā)趾間浸漬、表皮脫落等癥狀。建議每日用溫水清洗足部并及時(shí)擦干,可撒布硝酸咪康唑散保持干燥,選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)襪子,避免穿膠鞋或塑料鞋。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損,皮膚對真菌的防御能力下降。此類患者易發(fā)生頑固性腳癬,常伴隨甲癬或反復(fù)糜爛。需積極控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊,配合外用環(huán)吡酮胺乳膏進(jìn)行綜合治療。
足部外傷、濕疹或過度清潔可能破壞皮膚角質(zhì)層,使真菌更易侵入皮下組織。表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴明顯瘙癢,搔抓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。應(yīng)避免使用堿性洗劑刺激皮膚,可涂抹酮康唑乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
長期穿著尼龍襪或橡膠材質(zhì)的封閉式鞋子,會導(dǎo)致足部通風(fēng)不良、濕度升高。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖速度加快,可能引發(fā)足底角化過度或水皰型腳癬。建議選擇透氣性好的真皮鞋子,每日更換消毒襪子,發(fā)作期可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
腳癬患者應(yīng)避免赤腳行走于公共浴室或游泳池,家庭成員需分開使用洗腳盆。日??蛇x用含茶樹精油的沐浴露輔助抑菌,鞋柜內(nèi)放置防霉除濕劑。若出現(xiàn)足部腫脹、滲液或發(fā)熱等癥狀,提示可能合并細(xì)菌感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。治療期間需按療程規(guī)范用藥,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。