腿被凍傷過后一直紅可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。凍傷后皮膚持續(xù)發(fā)紅可能與毛細血管擴張、炎癥反應(yīng)、組織損傷、感染、皮膚壞死等因素有關(guān)。
凍傷后皮膚發(fā)紅需持續(xù)做好保暖,避免再次受寒。選擇寬松保暖的棉質(zhì)衣物覆蓋患處,環(huán)境溫度建議維持在20-25攝氏度,禁止使用熱水袋或電熱毯直接接觸發(fā)紅皮膚。每日用38-40攝氏度溫水浸泡患肢10-15分鐘,促進血液循環(huán)。
凍傷后皮膚發(fā)紅可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或涂抹積雪苷霜軟膏促進組織修復(fù)。若伴有瘙癢可短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
嚴(yán)重凍傷伴持續(xù)發(fā)紅可口服硝苯地平緩釋片擴張血管,或服用阿司匹林腸溶片改善血液黏稠度。存在明顯炎癥時需短期服用布洛芬緩釋膠囊,繼發(fā)感染需用頭孢呋辛酯片。服藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
經(jīng)久不愈的凍傷紅斑可采用紅外線照射治療,每次20分鐘,每日1次,促進組織修復(fù)。高壓氧治療適用于深度凍傷病例,能提高血氧濃度加速愈合。治療期間需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦或抓撓患處。
當(dāng)凍傷導(dǎo)致皮膚全層壞死時需行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織,大面積缺損需進行皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格消毒換藥,使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。手術(shù)干預(yù)后可能遺留色素沉著或瘢痕,需配合后續(xù)康復(fù)治療。
凍傷后皮膚持續(xù)發(fā)紅期間應(yīng)保持患肢抬高,避免長時間站立或行走。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補充維生素E軟膠囊和維生素C片劑促進皮膚修復(fù)。冬季外出需穿戴加厚護膝、羊毛襪等防護裝備,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若發(fā)紅區(qū)域出現(xiàn)水皰、潰爛或感覺喪失,須立即至燒傷科或普外科就診。