產(chǎn)后痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、分娩用力、飲食結(jié)構(gòu)改變、激素水平波動、長期臥床等因素引起,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、紅外線照射、手術(shù)切除等方式治療。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻。表現(xiàn)為肛門墜脹感或排便時無痛性出血。建議每日進行提肛運動,避免久坐久站,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
自然分娩時屏氣用力會使肛門靜脈叢充血擴張。常見產(chǎn)后肛門腫物脫出伴排便疼痛??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴,配合太寧栓納肛緩解癥狀,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
產(chǎn)后高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘,排便時過度用力誘發(fā)痔瘡。應(yīng)增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升。出現(xiàn)便血時可短期使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
孕激素水平下降導(dǎo)致血管張力減弱,靜脈壁彈性降低形成痔核。多表現(xiàn)為肛門瘙癢和潮濕感??蛇x用普濟痔瘡栓配合冷敷緩解,哺乳期禁用含利多卡因的痔瘡膏。
產(chǎn)后活動減少使腸蠕動減慢,糞便干硬摩擦痔核出血。建議盡早下床活動,順時針按摩腹部促進排便。若形成血栓性外痔,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化痔栓或考慮手術(shù)切除。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗。每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。進行凱格爾運動改善盆底肌功能,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血時需及時到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁用含麝香成分的痔瘡藥物。