泛發(fā)性皮炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。泛發(fā)性皮炎可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后癥狀可顯著改善。急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。亞急性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),使用無香料保濕劑修復(fù)皮膚屏障,穿著純棉衣物減少摩擦。部分患者隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善或環(huán)境改善,癥狀可能逐漸減輕。
少數(shù)頑固性病例可能需長期用藥控制。特應(yīng)性體質(zhì)患者易反復(fù)發(fā)作,需定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重泛發(fā)者可考慮光療或免疫抑制劑治療,但需監(jiān)測肝腎功等副作用。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn),哺乳期避免使用他克莫司等經(jīng)皮吸收藥物。
建議患者建立規(guī)范的皮膚護(hù)理習(xí)慣,記錄發(fā)作誘因并及時(shí)規(guī)避。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,避免過度清潔。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,限制高組胺食物攝入。癥狀加重時(shí)盡早就醫(yī),不要自行增減藥物。通過醫(yī)患配合和科學(xué)管理,多數(shù)患者能達(dá)到長期無癥狀的生活狀態(tài)。