產(chǎn)后漏尿可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、深蹲訓(xùn)練、瑜伽球輔助訓(xùn)練等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平改變、盆底神經(jīng)損傷等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。具體方法為收縮肛門及尿道周圍肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。該運(yùn)動(dòng)可直接針對(duì)盆底肌進(jìn)行鍛煉,改善因分娩導(dǎo)致的肌纖維斷裂或神經(jīng)損傷。需注意避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力,每日練習(xí)3-4組效果更佳。
腹式呼吸通過膈肌升降調(diào)節(jié)腹內(nèi)壓,減少對(duì)盆底的沖擊。采取仰臥位屈膝,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌并緩慢吐氣。這種呼吸方式能協(xié)調(diào)盆腹動(dòng)力學(xué),緩解因慢性咳嗽、便秘等腹壓增高引發(fā)的漏尿。建議每天晨起及睡前各練習(xí)10分鐘。
橋式運(yùn)動(dòng)可同步鍛煉臀肌與盆底肌。平躺屈膝抬臀至肩髖膝成直線,保持5秒后回落,重復(fù)15次。該動(dòng)作通過臀部上抬激活盆底肌群,改善因久坐導(dǎo)致的肌力減退。訓(xùn)練時(shí)需配合呼氣時(shí)收縮盆底肌,避免腰部代償,每周練習(xí)3-5次。
靠墻靜蹲或徒手深蹲能增強(qiáng)下肢及盆底肌群耐力。雙腳與肩同寬緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持10秒后站直。深蹲時(shí)盆底肌處于離心收縮狀態(tài),有助于恢復(fù)肌肉彈性。注意膝蓋不超過腳尖,每日2組每組8-12次,適合產(chǎn)后3個(gè)月后開始。
坐于瑜伽球上進(jìn)行骨盆前后傾或左右移動(dòng),通過不穩(wěn)定平面激活深層盆底肌。每次訓(xùn)練15分鐘可提高肌肉本體感覺,改善因激素變化導(dǎo)致的結(jié)締組織松弛。需選擇合適尺寸的瑜伽球,初期需有人保護(hù)以防跌倒。
產(chǎn)后漏尿鍛煉需循序漸進(jìn),避免過早進(jìn)行跳躍或負(fù)重訓(xùn)練。建議配合攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)組織修復(fù),避免咖啡因及碳酸飲料刺激膀胱。若訓(xùn)練3個(gè)月后癥狀未改善,或伴隨盆腔墜脹感、反復(fù)尿路感染,應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估盆底功能。