產(chǎn)后褐色血不凈可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，褐色分泌物通常為陳舊性血液混合宮頸黏液?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。伴隨下腹墜脹感時(shí)，需超聲檢查排除宮腔積血。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留可能持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血，褐色分泌物中偶見小塊組織物。需通過(guò)超聲確認(rèn)殘留物大小，少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，較大殘留需行清宮術(shù)?？赡馨橛嘘嚢l(fā)性腹痛和發(fā)熱癥狀。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜時(shí)，褐色分泌物可能轉(zhuǎn)為膿性并有異味。需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染?？赡艹霈F(xiàn)體溫升高、會(huì)陰疼痛等伴隨癥狀。

4、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。血清激素檢測(cè)異常者可短期服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。此類情況惡露量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)其他不適癥狀。

5、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異常或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致持續(xù)性滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注血漿。常表現(xiàn)為褐色分泌物中夾雜新鮮血絲。

建議保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫腹部，觀察惡露顏色和氣味變化。適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。