肢體疼痛麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腰椎間盤突出等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
長期保持不良姿勢(shì)或局部外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為肢體刺痛伴蟻?zhàn)吒?。輕度壓迫可通過熱敷和維生素B1片、甲鈷胺膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。頸椎病引起的神經(jīng)根受壓常伴隨頭暈手麻,可通過頸椎牽引緩解。
動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì)導(dǎo)致肢體缺血性疼痛,特點(diǎn)是活動(dòng)后加重伴皮膚蒼白。需進(jìn)行血管超聲檢查,輕癥使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),重癥可能需要血管支架手術(shù)。長期吸煙者出現(xiàn)間歇性跛行需警惕下肢動(dòng)脈閉塞。
長期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣麻木。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片治療。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部感覺,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
椎間盤突出壓迫頸髓神經(jīng)時(shí),可引起上肢放射性疼痛伴手指麻木。急性期可用塞來昔布膠囊止痛,配合頸托固定。磁共振顯示嚴(yán)重脊髓壓迫時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
腰椎神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致下肢放電樣疼痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過腰椎牽引和雙氯芬酸鈉緩釋片緩解,突出超過5毫米或伴大小便失禁者需行椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓,每小時(shí)活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需每日檢查四肢感覺,避免燙傷或外傷。出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛麻木或伴肌力下降時(shí),須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。飲食上可適量增加富含B族維生素的粗糧和深海魚,避免高糖高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。