急性播散性腦脊髓炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血漿置換、對癥支持治療、康復治療等方式治療。急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化治療方案。

1、糖皮質(zhì)激素治療

甲潑尼龍注射液是急性期首選藥物，通過抑制免疫反應減輕炎癥損傷。治療初期采用大劑量沖擊療法，后續(xù)逐漸減量。用藥期間需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及感染跡象。部分患者可能出現(xiàn)失眠、胃腸道不適等不良反應，嚴重時需聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、免疫球蛋白治療

靜脈注射人免疫球蛋白適用于對激素反應不佳的患者，通過中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能。常用劑量為每日400毫克/千克體重，連用5天。治療前需篩查IgA缺乏癥，輸注時控制滴速預防頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應?？膳c丙種球蛋白注射液聯(lián)合使用增強療效。

3、血漿置換

雙重濾過血漿置換能快速清除循環(huán)中的致病抗體，適用于重癥或進展迅速病例。每次置換1-1.5倍血漿體積，隔日進行3-5次。操作需監(jiān)測凝血功能，補充新鮮冰凍血漿預防低鈣血癥。治療后可能需銜接免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片維持療效。

4、對癥支持治療

針對癲癇發(fā)作可使用左乙拉西坦片控制癥狀，肌張力增高者配合巴氯芬片緩解痙攣。高熱患者予物理降溫，吞咽困難時采用鼻飼營養(yǎng)支持。重癥監(jiān)護患者需預防深靜脈血栓，必要時行氣管切開保持呼吸道通暢。

5、康復治療

急性期后盡早開展運動療法改善肢體功能，認知障礙者進行計算機輔助認知訓練。語言吞咽障礙采用低頻電刺激聯(lián)合冰刺激治療，平衡功能異常者通過平衡儀進行反饋訓練?？祻椭芷谕ǔ３掷m(xù)6-12個月，需定期評估神經(jīng)功能恢復情況。

急性播散性腦脊髓炎患者應保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松?；謴推诒苊鈩×疫\動，循序漸進增加活動量。定期復查腦脊液和磁共振評估病情，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時復診。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素，心理疏導有助于改善治療依從性。