鵝掌風(fēng)一般指手癬,汗皰疹是一種濕疹性皮膚病,兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。手癬主要由真菌感染引起,汗皰疹則與過敏、精神因素等有關(guān)。
手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,具有傳染性,可通過接觸傳播。汗皰疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,可能與接觸過敏原、精神緊張、多汗癥或金屬過敏有關(guān),無傳染性。
手癬表現(xiàn)為指縫或掌心邊界清晰的紅色斑片,伴隨脫屑、皸裂,冬季加重,夏季可能伴水皰。汗皰疹好發(fā)于手指側(cè)面和掌面,呈對稱分布的深在性小水皰,伴劇烈瘙癢,水皰干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑,春秋季易復(fù)發(fā)。
手癬需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,可見菌絲或孢子。汗皰疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時可做斑貼試驗(yàn)排查過敏原,真菌檢查結(jié)果為陰性。
手癬需規(guī)范抗真菌治療,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。汗皰疹以抗炎止癢為主,外用糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定片,頑固病例可短期使用醋酸潑尼松片。
手癬患者需避免共用毛巾,保持手部干燥,接觸水后及時擦干。汗皰疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑,控制情緒壓力,過敏體質(zhì)者需規(guī)避鎳、鉻等金屬接觸。
兩種疾病均需避免搔抓以防繼發(fā)感染。手癬患者治療需持續(xù)至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰,汗皰疹患者可冷敷緩解瘙癢。日常建議穿著透氣棉質(zhì)手套,使用溫和洗手液,若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時到皮膚科就診,不可自行長期使用激素類藥物。