寶寶摔到頭幾天后老是想吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、心理應(yīng)激反應(yīng)或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、輕微腦震蕩

頭部外傷可能導(dǎo)致輕微腦震蕩，常伴隨短暫意識(shí)障礙和嘔吐。腦震蕩引起的嘔吐通常在受傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，但部分患兒可能延遲數(shù)日。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁或平衡障礙等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血，治療以休息為主，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。

2、顱內(nèi)壓增高

遲發(fā)性嘔吐需警惕顱內(nèi)血腫等導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。這種情況可能伴隨頭痛加劇、瞳孔不等大或肢體無力等危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，醫(yī)生可能推薦甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬膜下血腫清除術(shù)等神經(jīng)外科干預(yù)。

3、胃腸功能紊亂

外傷應(yīng)激可能通過神經(jīng)反射影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致功能性消化不良。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐但無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能伴有腹脹或食欲減退。家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng)，避免油膩食物，醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、心理應(yīng)激反應(yīng)

部分幼兒因摔倒驚嚇產(chǎn)生焦慮情緒，通過嘔吐行為表達(dá)不適。這種情況常見于敏感體質(zhì)兒童，嘔吐多與特定場(chǎng)景關(guān)聯(lián)且檢查無器質(zhì)性病變。家長(zhǎng)需保持平靜態(tài)度，通過游戲分散注意力，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)。

5、飲食不當(dāng)

受傷后不當(dāng)飲食可能誘發(fā)嘔吐，如過早攝入高脂難消化食物。家長(zhǎng)應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)給予清淡流食，逐步過渡到正常飲食。合并輕微脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)，記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，嘔吐時(shí)側(cè)臥防止誤吸?；謴?fù)期提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，每日分5-6次少量喂養(yǎng)。避免劇烈跑跳等可能引起頭部震蕩的活動(dòng)，2周內(nèi)不建議進(jìn)行游泳等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀，須立即急診處理。