懷孕后腰部出現(xiàn)鼓包且按壓疼痛可能與妊娠期生理變化或病理因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有腰肌勞損、妊娠期韌帶松弛、腰椎間盤(pán)突出、皮下囊腫或脂肪瘤。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1.腰肌勞損

孕期體重增加和重心前移可能加重腰部肌肉緊張，導(dǎo)致局部肌纖維損傷形成硬結(jié)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷或休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)孕婦專(zhuān)用護(hù)腰托腹帶減輕負(fù)荷，避免久站久坐，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)。

2.韌帶松弛

妊娠期松弛素分泌增多會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)和腰椎韌帶松弛，可能伴隨局部炎性滲出形成觸痛性包塊。疼痛多呈鈍痛并向臀部放射，晨起時(shí)明顯。建議側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腰部，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用彈性綁帶固定，禁止自行服用抗炎藥物。

3.腰椎間盤(pán)突出

妊娠中晚期椎間盤(pán)壓力增大可能誘發(fā)突出，表現(xiàn)為腰部放射性疼痛伴下肢麻木。若突出物壓迫神經(jīng)根可能形成局部腫脹，需通過(guò)MRI確診。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，禁用推拿和牽引治療。

4.皮下囊腫

孕期激素變化可能刺激皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成表皮樣囊腫，好發(fā)于腰骶部脂肪較厚處。包塊呈圓形且與皮膚粘連，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。確診需超聲檢查，較小囊腫可觀察，感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏，禁止擠壓穿刺。

5.脂肪瘤

妊娠期脂肪代謝異常可能誘發(fā)良性脂肪組織增生，形成質(zhì)地柔軟的移動(dòng)性包塊。通常無(wú)痛感但受壓時(shí)可能疼痛，超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。

建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并墊高腰部。日?？蛇M(jìn)行溫和的孕婦瑜伽或游泳鍛煉增強(qiáng)核心肌力量，注意控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。如疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或下肢活動(dòng)障礙，需立即就診排查嚴(yán)重并發(fā)癥。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁用非甾體抗炎藥及不明成分膏藥。