手腕有個(gè)疙瘩像骨頭凸起可能與腱鞘囊腫、骨贅增生、脂肪瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、外傷性骨痂形成等因素有關(guān)。腱鞘囊腫是最常見的病因，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動度差的圓形包塊；骨贅增生多見于骨關(guān)節(jié)炎患者，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和疼痛；脂肪瘤質(zhì)地柔軟且邊界清晰；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常與關(guān)節(jié)變形并存；外傷后骨痂形成則與既往損傷史相關(guān)。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕部最常見的良性腫物，由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。好發(fā)于腕背側(cè)，表現(xiàn)為直徑1-3厘米的半球形突起，質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨，按壓可能有輕微酸痛感。發(fā)病與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)，長期重復(fù)手腕動作的職業(yè)人群易發(fā)?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療包括穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免手腕過度屈伸活動，使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、骨贅增生

骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的骨贅增生常見于中老年人，是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)異常生長的表現(xiàn)。腕部骨贅觸感類似額外骨塊，伴隨晨僵和活動后疼痛，X線可見骨刺樣突起。發(fā)病與關(guān)節(jié)軟骨退化、機(jī)械負(fù)荷過重相關(guān)。治療采用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合局部熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，日常需控制體重和減少提重物。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織腫瘤，可發(fā)生于手腕皮下。觸診呈分葉狀柔軟包塊，邊界清楚且可推動，生長緩慢無痛感。超聲顯示為均勻高回聲團(tuán)塊，與周圍組織無粘連。直徑小于5厘米且無癥狀者可觀察，增大明顯或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤鑒別，MRI檢查可明確診斷。日常無須特殊處理，但應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激腫物。

4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，與皮膚粘連但無壓痛，常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。血清類風(fēng)濕因子陽性率較高，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，結(jié)節(jié)較大影響功能時(shí)可注射倍他米松。患者需定期監(jiān)測肝腎功能，注意關(guān)節(jié)保暖并保持適度活動。

5、外傷性骨痂

腕部骨折愈合過程中形成的骨痂可能遺留局部骨性凸起，尤其見于橈骨遠(yuǎn)端骨折后。觸診為固定不動的硬結(jié)，X線顯示骨折線周圍有云霧狀鈣化影。急性期需石膏固定4-6周，恢復(fù)期配合跌打紅藥片、傷科接骨片促進(jìn)愈合。已形成的骨痂通常無須處理，若影響關(guān)節(jié)活動需手術(shù)修整?？祻?fù)階段應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行握力訓(xùn)練，避免再次外傷。

建議每日用溫水浸泡手腕15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持手腕中立位。避免長時(shí)間使用手機(jī)或電腦時(shí)手腕懸空，可墊軟枕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確性質(zhì)。切忌自行擠壓或針刺腫塊，以免造成感染或擴(kuò)散。