剖腹產(chǎn)后十天惡露快干凈了又有鮮血可能是子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留或感染等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的正常生理現(xiàn)象,通常持續(xù)4-6周,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅直至白色。剖腹產(chǎn)術(shù)后十天本應(yīng)進(jìn)入漿液性惡露階段,若突然出現(xiàn)新鮮血液,可能與子宮收縮乏力有關(guān)。這種情況下惡露排出不暢,積血可能突然排出,常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或配合益母草顆粒幫助瘀血排出。
另一種可能是胎盤(pán)胎膜組織殘留,導(dǎo)致子宮無(wú)法完全閉合。殘留組織可能刺激子宮壁引發(fā)出血,血液顏色鮮紅且可能含有小血塊。這種情況需要通過(guò)婦科檢查結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷,若確診需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染,同時(shí)使用頭孢克洛分散片控制潛在炎癥。產(chǎn)后感染也可能導(dǎo)致異常出血,常見(jiàn)于產(chǎn)程較長(zhǎng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)婦,除出血外還可能伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),但避免提重物或劇烈活動(dòng)。如出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腹痛,須立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。