帶狀皰疹主要通過直接接觸水皰液傳播，但傳染性較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的，主要傳播途徑有直接接觸傳播、母嬰垂直傳播，極少數(shù)情況下可通過呼吸道飛沫傳播。

1、直接接觸傳播

帶狀皰疹患者的皰疹液中含有大量水痘-帶狀皰疹病毒，若健康人群皮膚存在破損時直接接觸皰疹液，可能被感染。病毒通過皮膚黏膜進入人體后，可能引發(fā)水痘或潛伏感染。接觸傳播多發(fā)生在家庭內部或醫(yī)療機構中，建議避免觸碰患者皮損部位，接觸后立即用肥皂水清洗。

2、母嬰垂直傳播

孕婦患帶狀皰疹時，病毒可能通過胎盤感染胎兒，導致先天性水痘綜合征。新生兒經(jīng)產道接觸皰疹液也可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為出生后5-10天內出現(xiàn)水痘樣皮疹。妊娠期女性出現(xiàn)皰疹癥狀需及時就醫(yī)，必要時可使用阿昔洛韋注射液進行抗病毒治療。

3、呼吸道飛沫傳播

極少數(shù)情況下，帶狀皰疹患者口腔黏膜存在皮損時，說話或咳嗽產生的飛沫可能攜帶病毒。這種傳播方式需要密切接觸且暴露時間長，普通社交距離傳播概率極低。免疫功能低下人群需注意防護，必要時可佩戴口罩避免飛沫接觸。

4、共用物品間接傳播

被皰疹液污染的衣物、毛巾等物品可能成為傳播媒介，但病毒在體外存活時間較短。間接傳播需要滿足病毒濃度高、接觸部位有傷口、短時間內接觸等條件。建議患者使用獨立衛(wèi)浴用品，衣物需用60℃以上熱水清洗消毒。

5、器官移植傳播

接受帶狀皰疹病毒潛伏感染者的器官移植時，受體可能因免疫抑制狀態(tài)發(fā)生病毒再激活。這種情況多見于骨髓移植或實體器官移植后2-3周內，表現(xiàn)為移植相關帶狀皰疹。術前篩查供體水痘抗體狀態(tài)可降低傳播風險。

帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥，避免抓撓導致病毒擴散。未患過水痘的孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者需特別注意防護。接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風險，50歲以上人群建議接種。出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛時，應及時到皮膚科或感染科就診，早期使用鹽酸伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可縮短病程。