寶寶濕疹脫皮干燥可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失加劇,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,選擇低敏配方的嬰兒專用保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。非激素類可選擇他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部等敏感部位。藥物使用前需清潔患處,薄層涂抹后輕柔按摩至吸收,用藥后仍需加強(qiáng)保濕。家長需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減藥量。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再添加下一種。保證維生素A、維生素E和必需脂肪酸攝入,適量補(bǔ)充富含歐米伽3的魚類。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在過敏原,但不可盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌時(shí)使用中性洗滌劑并充分漂洗,新衣物穿著前需清洗。保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,避免汗液刺激。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止搔抓加重皮損。遠(yuǎn)離寵物皮屑、塵螨等常見過敏原,定期清洗床品和毛絨玩具。
持續(xù)兩周無改善、滲液化膿或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診,可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。頑固性濕疹需進(jìn)行過敏原檢測(cè)或皮膚活檢,排除特應(yīng)性皮炎等疾病。免疫調(diào)節(jié)治療適用于反復(fù)發(fā)作患兒,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。家長需定期隨訪皮膚科和兒科,建立長期管理方案。
日常護(hù)理需保持患兒皮膚清潔干燥但不過度清洗,沐浴后輕輕拍干而非擦拭。選擇無淚配方的沐浴產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度,冬季外出前加強(qiáng)面部防護(hù)。注意觀察濕疹變化趨勢(shì)和誘發(fā)因素,建立癥狀日記幫助醫(yī)生判斷病情。保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng),避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。若出現(xiàn)皮膚裂口、滲液或金黃色結(jié)痂,提示可能繼發(fā)感染需立即就醫(yī)。