寶寶發(fā)燒驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、面色青紫等癥狀??赡芘c高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等因素有關(guān)。
多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),持續(xù)時(shí)間通常在1-3分鐘。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)。若由高熱引起,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,同時(shí)配合物理降溫。
發(fā)作期間患兒對(duì)外界刺激無反應(yīng),可能伴隨短暫呼吸暫停。家長需觀察瞳孔變化及唇色,避免搖晃或強(qiáng)行約束肢體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎可能導(dǎo)致該癥狀,需通過腰椎穿刺確診,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
常見雙眼上翻、斜視或眼球震顫,部分患兒會(huì)發(fā)出異常叫聲。這種情況可能與腦電圖異常放電有關(guān),建議進(jìn)行視頻腦電監(jiān)測(cè)。若反復(fù)發(fā)作可考慮口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液控制癲癇樣放電。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)尿失禁、流涎、面色蒼白或潮紅等表現(xiàn)。低鈣血癥引起的驚厥可能伴隨手足搐搦,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。家長需清理口腔分泌物,防止窒息。
抽搐停止后多數(shù)患兒進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),持續(xù)30分鐘-2小時(shí)。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免聲光刺激。若由電解質(zhì)紊亂引起,需完善血生化檢查,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行喂藥或按壓人中。發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,定期測(cè)量體溫,避免脫水。有熱性驚厥史的寶寶在疫苗接種前應(yīng)咨詢發(fā)熱時(shí)及早使用退熱藥物。保持睡眠充足,均衡補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。