孩子每天早晨起床咳嗽可能與過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流或室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子咳嗽的具體表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒晨起接觸冷空氣或塵螨等過(guò)敏原時(shí)，可能因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，或口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾，保持室內(nèi)濕度40%-60%。

2、上氣道咳嗽綜合征

慢性鼻竇炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流，晨起體位改變時(shí)刺激氣管引發(fā)咳嗽。可能伴隨黃綠色鼻涕、睡眠打鼾等癥狀。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，必要時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。

3、支氣管哮喘

清晨氣道敏感性增高時(shí)，哮喘患兒易出現(xiàn)咳嗽伴喘息，咳嗽多為刺激性干咳。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免在臥室放置毛絨玩具，注意記錄咳嗽發(fā)作頻率。

4、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，晨起可能出現(xiàn)咳嗽伴反酸。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。日常需避免食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。

5、環(huán)境因素

冬季空調(diào)房空氣干燥或新裝修房間存在甲醛刺激時(shí)，晨起黏膜干燥易引發(fā)咳嗽。建議使用加濕器維持濕度，定期開窗通風(fēng)，更換空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血等情況需立即就診。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽的持續(xù)時(shí)間、痰液性狀及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔通風(fēng)，定期除螨除塵，晨起后可飲用溫水緩解咽喉刺激。若調(diào)整環(huán)境后癥狀無(wú)改善，需到兒科或呼吸科進(jìn)行肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查，排除器質(zhì)性疾病。