藥流前兩天服用的米非司酮可能出現(xiàn)惡心嘔吐、下腹隱痛、陰道少量出血等反應(yīng),少數(shù)人會出現(xiàn)頭暈乏力或藥物過敏。藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,前兩日用藥旨在阻斷孕酮作用促使胚胎松動,后續(xù)需配合米索前列醇完成妊娠物排出。
服用米非司酮后胃腸刺激較常見,部分人服藥1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)食欲減退或胃部灼熱感,可少量進(jìn)食后服藥減輕不適。下腹墜脹感多呈間歇性,與子宮收縮準(zhǔn)備有關(guān),若疼痛持續(xù)加重需警惕宮外孕破裂風(fēng)險(xiǎn)。陰道點(diǎn)滴出血是藥物起效的表現(xiàn),出血量通常少于月經(jīng),但突然大量出血或排出組織物應(yīng)立即就醫(yī)。
極少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難需緊急處理。用藥期間避免劇烈運(yùn)動或盆浴,觀察體溫變化預(yù)防感染。服藥后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或心率加快,提示可能存在不完全流產(chǎn)或感染,須立即返院復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
藥流后兩周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,保持會陰清潔每日清洗,飲食增加瘦肉雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)。術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,殘留超過15毫米需行清宮術(shù)。藥流成功率達(dá)90%但存在大出血風(fēng)險(xiǎn),哺乳期女性、貧血患者及疤痕子宮者需評估后謹(jǐn)慎選擇。