兒童蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
兒童蕁麻疹多由接觸過敏原誘發(fā),常見過敏原有牛奶、雞蛋、塵螨、花粉等。家長需記錄患兒發(fā)病前24小時(shí)飲食及環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。急性期應(yīng)停止食用可疑食物,保持居住環(huán)境清潔,避免使用化纖衣物。對(duì)花粉過敏者外出時(shí)可佩戴口罩。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷溫度建議保持在4-8℃,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后涂抹無刺激保濕霜,防止皮膚干燥。此方法適用于局部風(fēng)團(tuán)較小、無皮膚破損的情況。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這些藥物對(duì)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,但需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng),療程一般不超過2周。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢、保護(hù)皮膚屏障。使用前搖勻,棉簽蘸取涂抹于風(fēng)團(tuán)處,每日2-3次。避免用于眼周及皮膚糜爛處。該藥物可與抗組胺藥聯(lián)用,尤其適合伴有抓痕但無滲出的急性蕁麻疹患兒。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試口服孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫,或進(jìn)行血清IgE檢測。嚴(yán)重病例需排除自身免疫性疾病,必要時(shí)短期使用潑尼松片,但須嚴(yán)格監(jiān)測激素副作用。
患兒日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗刺激皮膚。飲食選擇清淡易消化食物,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。家長需密切觀察風(fēng)團(tuán)變化,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。病程超過6周或反復(fù)發(fā)作者建議到兒科或皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確潛在病因。