寶寶發(fā)燒時手熱腳涼可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的表現(xiàn)，通常與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。若伴隨精神萎靡、持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時外周血管收縮可能導(dǎo)致手腳溫度不均。病毒感染如幼兒急疹、流感等常見疾病初期可能出現(xiàn)該現(xiàn)象，此時手腳發(fā)涼多為暫時性，體溫穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)。細菌感染如中耳炎、肺炎等若引發(fā)高熱，可能因循環(huán)不良加重手腳冰涼，需監(jiān)測腋溫變化與皮膚顏色。部分幼兒接種疫苗后出現(xiàn)低熱伴肢體末端發(fā)涼，通常48小時內(nèi)自行緩解。脫水或穿蓋過多也可能干擾體溫分布，需檢查尿量與環(huán)境溫度。

當手腳冰涼持續(xù)超過2小時且體溫超過39度，或出現(xiàn)指甲發(fā)紫、皮膚花斑紋時，提示可能存在嚴重感染或休克前期表現(xiàn)。先天性心臟病患兒發(fā)熱時更易出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙，需警惕心力衰竭。罕見情況下，川崎病或膿毒癥早期也會呈現(xiàn)中心體溫與四肢溫差顯著的特征，此類情況須立即急診處理。

保持室溫22-24度，適當減少衣物促進散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位。少量多次補充口服補液鹽或母乳，避免使用酒精擦浴。記錄發(fā)熱時間與用藥情況，若手腳持續(xù)冰涼伴意識改變、呼吸急促，須立即前往兒科急診。未確診前勿自行服用抗生素，對乙酰氨基酚栓劑與布洛芬混懸液需嚴格按體重計算間隔時間使用。