男性憋不住尿可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
中老年男性常見前列腺增生壓迫尿道,導致尿頻尿急??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),伴隨排尿困難、夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
膀胱肌肉異常收縮引起急迫性尿失禁,可能與逼尿肌敏感度增高或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意??赏ㄟ^膀胱訓練改善,必要時使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。
細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛,常見大腸桿菌逆行感染,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療期間多飲水。
中樞或周圍神經(jīng)損傷導致儲尿排尿功能障礙,如脊髓損傷、帕金森病患者多見,常合并排尿無力。需間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,嚴重者需膀胱擴大術(shù)。
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),造成感覺減退和收縮無力,可能出現(xiàn)充盈性尿失禁。需嚴格控糖并使用甲鈷胺片修復神經(jīng),合并感染時加用抗生素。
日常應避免攝入咖啡因及酒精,定時排尿訓練盆底肌,肥胖者需減重。記錄排尿日記幫助診斷,夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)血尿、腰疼或發(fā)熱需急診處理,糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。所有藥物使用前需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估,不可自行調(diào)整劑量。