口腔潰瘍假膜可能由機(jī)械損傷、維生素缺乏、免疫異常、感染、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、調(diào)整飲食、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、機(jī)械損傷

口腔黏膜受到牙刷、尖銳食物等摩擦或刺傷后，局部組織壞死形成假膜。表現(xiàn)為潰瘍表面覆蓋灰白色或黃色偽膜，周圍有充血帶?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液清潔創(chuàng)面，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過硬過熱食物，使用軟毛牙刷。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。潰瘍基底呈淺凹狀，假膜較薄伴周圍黏膜萎縮。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)過度激活時(shí)，T淋巴細(xì)胞攻擊黏膜上皮形成阿弗他潰瘍。潰瘍邊緣整齊呈圓形，假膜下方可見炎性滲出。需使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者口服潑尼松片。免疫功能低下患者可配合轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。

4、感染

白色念珠菌感染引起鵝口瘡時(shí)，假膜呈乳白色凝乳狀。單純皰疹病毒感染后潰瘍面覆蓋黃褐色痂皮。真菌感染需用制霉菌素含漱液，病毒感染可噴涂阿昔洛韋乳膏。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、系統(tǒng)性疾病

克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病常伴口腔潰瘍，假膜厚且不易剝離。需治療原發(fā)病，如柳氮磺吡啶腸溶片控制腸道炎癥。血液病相關(guān)潰瘍需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升造血功能。

保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。避免辛辣刺激食物，多攝入獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。潰瘍持續(xù)2周不愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查貧血、糖尿病等潛在疾病，必要時(shí)進(jìn)行免疫相關(guān)檢查。使用藥物期間禁止飲酒，激素類藥物不可突然停用。