單純性甲狀腺腫二級通常無須手術(shù)，多數(shù)可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情。若出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或疑似惡變時，可能需要手術(shù)切除。
單純性甲狀腺腫二級指甲狀腺體積增大但功能正常，未合并結(jié)節(jié)或甲亢的情況。早期表現(xiàn)為頸部無痛性腫大，可能伴隨輕微吞咽不適或衣領(lǐng)緊繃感。治療首選左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。同時需保證每日150微克碘攝入，可通過食用加碘鹽、海帶等補充。定期超聲監(jiān)測甲狀腺體積變化，每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能。
當甲狀腺腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、影響喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，或超聲提示可疑惡性特征時需考慮手術(shù)。甲狀腺全切或次全切可解除壓迫，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期患者手術(shù)時機應(yīng)選擇孕中期，避免麻醉藥物對胎兒的影響。
日常需避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，戒煙并控制情緒波動。術(shù)后患者應(yīng)每3個月監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時需及時復(fù)診。
