六個(gè)月寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、使用藥物、霧化治療等方式緩解。咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
室內(nèi)空氣干燥可能刺激寶寶呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。避免使用香薰或空氣清新劑,減少化學(xué)刺激。定期開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹寶寶。若夜間咳嗽明顯,可抬高床頭15度減少鼻咽部分泌物倒流。
哺乳后需豎抱拍嗝20分鐘,防止奶液反流刺激咽喉。奶粉喂養(yǎng)時(shí)選擇小孔奶嘴,控制流速避免嗆咳。輔食添加初期暫停新食材,以米糊等低敏食物為主。少量多次喂溫水稀釋痰液,每次不超過30毫升。避免在咳嗽劇烈時(shí)喂食,防止誤吸。
手掌呈空心狀,從背部由下方向上方輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。選擇餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,每日3-4次。配合體位引流,將寶寶頭低臀高俯臥于家長(zhǎng)大腿上。觀察痰液性狀,若出現(xiàn)黃綠色膿痰需就醫(yī)。拍背力度以不引起寶寶哭鬧為度。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過敏因素導(dǎo)致可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液需辨證使用。所有藥物需按體重精確計(jì)算劑量。
支氣管痙攣時(shí)采用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化。選用面罩式霧化器,每次10-15分鐘。霧化后清潔面部并漱口,激素類藥物需深吸入。治療期間監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)震顫需暫停。家庭霧化需醫(yī)生指導(dǎo),每日不超過3次。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。衣物選擇純棉材質(zhì),減少靜電產(chǎn)生。監(jiān)測(cè)體溫變化,超過38℃需就醫(yī)。定期接種疫苗預(yù)防呼吸道傳染病。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即前往兒科急診。護(hù)理期間保持寶寶情緒穩(wěn)定,哭鬧會(huì)加重呼吸道充血。