小兒腹瀉的主要病因有腸道感染、飲食不當(dāng)、食物過敏、氣候變化、藥物影響等。小兒腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
腸道感染是小兒腹瀉最常見的原因,主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見的病毒性病原體,大腸桿菌、沙門氏菌等是常見的細(xì)菌性病原體。感染后腸道黏膜受損,導(dǎo)致水分吸收障礙,引發(fā)腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或抗生素如阿莫西林顆粒,同時配合蒙脫石散保護腸道黏膜。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)容易引發(fā)腹瀉。過早添加輔食、食物過于油膩、生冷或過量喂養(yǎng)均可導(dǎo)致消化不良。癥狀多為排便次數(shù)增多,糞便含未消化食物殘渣。調(diào)整喂養(yǎng)方式,減少輔食添加量,選擇易消化食物如米湯、稀粥,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分嬰幼兒對牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏,可引發(fā)過敏性腹瀉。典型表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)腹瀉,可能伴有皮疹、嘔吐等癥狀?;乇苓^敏原是關(guān)鍵治療措施,母乳喂養(yǎng)母親需忌口,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
氣溫驟變時嬰幼兒易出現(xiàn)功能性腹瀉,主要因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動加快。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但糞便性狀改變不明顯,無發(fā)熱等感染癥狀。注意腹部保暖,適當(dāng)增加飲水量,可使用丁桂兒臍貼輔助治療,一般1-2天可自行緩解。
抗生素使用不當(dāng)可能破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。表現(xiàn)為用藥期間或停藥后出現(xiàn)水樣便,可能伴有腹脹。預(yù)防需避免濫用抗生素,治療可選用布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類。
預(yù)防小兒腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,合理喂養(yǎng),避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰幼兒免疫力。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水,觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化。若腹瀉持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免高糖、高脂飲食,可適量進食米湯、蘋果泥等易消化食物。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎。