膀胱炎一般不會(huì)引起高燒,但若合并腎臟感染或其他并發(fā)癥可能出現(xiàn)高熱。膀胱炎多為下尿路感染,典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,發(fā)熱通常為低熱。若體溫超過38.5℃,需警惕急性腎盂腎炎等上尿路感染或全身性炎癥反應(yīng)。
多數(shù)膀胱炎患者僅表現(xiàn)為下尿路刺激癥狀,體溫多維持在37.3-38℃之間。病原體以大腸埃希菌等革蘭陰性菌為主,感染局限于膀胱黏膜時(shí),機(jī)體炎癥反應(yīng)較輕。及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿和菌尿,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物后,癥狀通??稍?天內(nèi)緩解。期間需每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣飲食。
少數(shù)患者因免疫力低下、尿路梗阻或治療延誤,細(xì)菌可能逆行至腎臟引發(fā)急性腎盂腎炎。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等全身癥狀,體溫可達(dá)39-40℃,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。需通過尿培養(yǎng)明確致病菌,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱者,應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素。
出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),避免自行服用退熱藥掩蓋病情。老年、糖尿病患者及孕婦更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,確診膀胱炎后需嚴(yán)格完成抗生素療程,治療結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除。日常注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿,可降低尿路感染復(fù)發(fā)概率。