成年人睡眠中出現(xiàn)肢體抽動俗稱"毛楞"多數(shù)屬于生理性肌陣攣,可能與睡眠周期轉(zhuǎn)換、缺鈣、疲勞等因素有關(guān),少數(shù)情況下需排查癲癇、不寧腿綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
睡眠中突然出現(xiàn)的肢體抽動常見于入睡初期,屬于快速眼動睡眠期的正常生理現(xiàn)象。大腦在睡眠狀態(tài)切換時可能誤判身體墜落感,通過脊髓反射引發(fā)肌肉突然收縮,這種現(xiàn)象在過度疲勞或咖啡因攝入后更易發(fā)生。
低鈣血癥或低鎂血癥會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀腺功能異常患者,可能出現(xiàn)夜間下肢痙攣或全身性抽動,伴隨手腳麻木或肌肉酸痛等癥狀。
快速眼動睡眠行為障礙患者會在做夢期出現(xiàn)與夢境相關(guān)的肢體動作,通常動作幅度較大且可能伴隨喊叫。這類情況多見于50歲以上人群,與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變存在關(guān)聯(lián)。
表現(xiàn)為入睡前下肢難以描述的不適感,迫使患者不斷移動肢體。鐵代謝異常、妊娠或腎功能不全可能誘發(fā)此癥狀,典型表現(xiàn)為傍晚加重、活動后緩解,可能干擾睡眠連續(xù)性。
夜間癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣,發(fā)作后常有意識模糊。若抽搐持續(xù)時間超過5分鐘、伴隨尿失禁或舌咬傷,需及時進行腦電圖檢查排除癲癇可能。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和電子設(shè)備使用。日??稍黾尤橹破贰⑸罹G色蔬菜等富鈣食物攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。若每周發(fā)作超過3次、伴隨日間嗜睡或認(rèn)知功能下降,應(yīng)進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和血清鐵蛋白、甲狀腺功能等檢查。有腦血管病危險因素者需額外排查夜間腦缺血可能。