下巴突出可通過正畸治療、正頜手術、注射填充、肌肉訓練及生活習慣調(diào)整等方式矯正。具體方案需根據(jù)骨骼發(fā)育程度、咬合關系及軟組織分布綜合評估。
適用于輕中度下頜前突伴牙齒錯位者。通過固定矯治器或隱形矯治技術調(diào)整牙列位置,改善咬合關系。療程通常需18-36個月,需配合定期復診。對于處于生長發(fā)育期的青少年,功能性矯治器可引導頜骨正常發(fā)育。
針對嚴重骨性下頜前突患者。通過截骨術調(diào)整下頜骨位置,常與正畸治療聯(lián)合進行。術前需進行三維影像評估,術后需6-8周頜間固定。手術可顯著改善面部輪廓,但存在神經(jīng)損傷等風險。
對頦部軟組織分布不均導致的視覺突出,可采用透明質(zhì)酸填充鼻基底或下巴兩側。效果維持6-12個月,需重復注射。該方法不改變骨性結構,適合拒絕手術的輕度畸形患者。
長期口呼吸或異常吞咽習慣可能導致頦肌緊張。每日進行唇肌閉合訓練、舌尖上抬練習可改善軟組織張力。配合腹式呼吸訓練,6個月后可見下頜線條柔和化。
長期低頭姿勢會加重下頜前突外觀。保持頸椎中立位,睡眠時選用合適枕頭高度。建議每工作1小時做頸部后仰訓練,配合下頜回收動作,持續(xù)3個月可改善體態(tài)代償。
日常需避免單側咀嚼、托腮等加重頜骨不對稱的習慣。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D攝入,青春期患者每日應保證500ml牛奶。游泳、羽毛球等抬頭運動有助于姿勢矯正。建議每半年進行口腔檢查,骨性畸形最好在18歲后骨骼定型再行手術干預。夜間使用硅膠頜墊可緩解顳下頜關節(jié)壓力,矯正期間避免進食過硬食物。