鼻息肉肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療、免疫治療等方式改善。鼻息肉通常由慢性鼻炎、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、阿司匹林不耐受、囊性纖維化等因素引起。

1、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可緩解鼻塞癥狀，配合40℃溫水效果更佳。此方法適用于輕度鼻息肉或術(shù)后維護(hù)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素可縮小息肉體積。直接作用于鼻腔黏膜，抑制炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用4周以上顯效，對(duì)中重度鼻息肉有效率約70%?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等副作用。

3、口服糖皮質(zhì)激素：

潑尼松等口服激素適用于急性加重期。短期使用可快速消退息肉水腫，療程一般不超過(guò)2周。需監(jiān)測(cè)血糖血壓，糖尿病患者慎用。約50%患者停藥后可能復(fù)發(fā)。

4、手術(shù)治療：

鼻內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可徹底清除病變，同期開(kāi)放阻塞鼻竇。術(shù)后需定期換藥，復(fù)發(fā)率約15-20%。伴鼻中隔偏曲者可同期矯正。

5、免疫治療：

奧馬珠單抗等生物制劑適用于過(guò)敏體質(zhì)患者。通過(guò)阻斷IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)控制息肉生長(zhǎng)。需皮下注射維持治療，費(fèi)用較高。對(duì)伴哮喘的鼻息肉患者效果顯著。

鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣，推薦游泳和快走。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并哮喘或阿司匹林不耐受者需終身隨訪。冬季注意佩戴口罩防寒，夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。維生素D補(bǔ)充可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議血清濃度維持在30ng/ml以上。