穿通性毛囊炎多數(shù)情況下可以根治，治療方法包括局部藥物治療、口服抗生素、光療、皮膚護(hù)理和免疫調(diào)節(jié)治療。根治效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個體差異有關(guān)。

1、局部藥物治療：

外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可抑制細(xì)菌感染，減輕炎癥。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松可緩解瘙癢和紅腫。局部使用維A酸類藥物有助于改善毛囊角化異常，減少毛囊堵塞。

2、口服抗生素：

多西環(huán)素或米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素能系統(tǒng)性控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重病例可能需要使用克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。療程通常需持續(xù)4-8周，需遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

3、光療：

窄譜中波紫外線NB-UVB照射可抑制局部炎癥反應(yīng)，改善皮膚屏障功能。光動力療法對頑固性病例有一定效果，通過光敏劑和特定波長光線作用破壞異常毛囊結(jié)構(gòu)。

4、皮膚護(hù)理：

避免搔抓和摩擦患處，減少機械性刺激。使用溫和無皂基清潔劑，保持皮膚清潔但不過度去脂。沐浴后及時涂抹保濕霜，維持皮膚水合狀態(tài)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療：

對于合并免疫異常的患者，可考慮使用小劑量免疫抑制劑如環(huán)孢素。生物制劑如抗腫瘤壞死因子α藥物對嚴(yán)重病例可能有效，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。

穿通性毛囊炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免高溫多汗環(huán)境誘發(fā)加重。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評估療效，治療期間避免自行停藥或更換方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病，有助于提高根治率。