前列腺膀胱炎的癥狀主要包括尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹部不適及血尿。癥狀發(fā)展通常從早期排尿異常逐漸進(jìn)展至盆腔疼痛，嚴(yán)重者可伴隨全身癥狀。

1、尿頻尿急：

早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間更為顯著，可能每小時(shí)需排尿一次。尿急感強(qiáng)烈，常伴有難以控制的排尿沖動(dòng)。這與前列腺或膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。

2、排尿疼痛：

排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)灼熱感或刺痛，在排尿終末時(shí)疼痛可能加重。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，尿液通過時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激。部分患者描述為“排尿像刀割”，可能伴隨尿道口分泌物增多。

3、下腹墜脹：

恥骨上區(qū)或會(huì)陰部持續(xù)存在鈍痛或壓迫感，久坐后癥狀加重。前列腺充血腫脹可放射至腰骶部，部分患者誤以為是腰痛。體檢可觸及膀胱區(qū)壓痛，直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)前列腺腫大伴觸痛。

4、血尿現(xiàn)象：

炎癥進(jìn)展可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼可見的尿液顏色變深，常見于排尿初段或終末段。膀胱黏膜血管破裂出血時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)血絲或血塊。需警惕與其他泌尿系統(tǒng)疾病的鑒別診斷。

5、全身癥狀：

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，慢性患者易合并焦慮抑郁。細(xì)菌性感染時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)高熱，體溫超過38.5℃提示需緊急處理。長(zhǎng)期慢性疼痛可能導(dǎo)致睡眠障礙和性功能障礙。

建議每日飲水保持在2000毫升左右，避免酒精及辛辣食物刺激?？蛇x擇溫水坐浴緩解盆腔肌肉痙攣，坐浴水溫40℃左右為宜。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，但急性期應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈疼痛，需立即泌尿外科就診排除其他嚴(yán)重疾病。慢性患者建議定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和尿流率檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。