腎癌早期切除后5年生存率可達(dá)70%-90%,復(fù)發(fā)率約10%-20%。實(shí)際預(yù)后與腫瘤分期、病理分級(jí)、手術(shù)徹底性、術(shù)后監(jiān)測(cè)及個(gè)體差異密切相關(guān)。
局限性腎癌T1期術(shù)后復(fù)發(fā)率低于15%,若腫瘤突破腎包膜T2期以上則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病理報(bào)告中的腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)狀態(tài)是重要判斷指標(biāo)。
Fuhrman分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)的低度惡性腎癌復(fù)發(fā)率不足10%,而Ⅲ-Ⅳ級(jí)高度惡性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)30%。透明細(xì)胞癌較乳頭狀癌更具侵襲性。
根治性腎切除術(shù)中是否完整切除腫瘤包膜、保證陰性切緣直接影響復(fù)發(fā)率。腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)在遠(yuǎn)期預(yù)后上無顯著差異。
術(shù)后前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部CT和腹部影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)。約80%復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)。
合并VHL綜合征等遺傳性疾病、免疫功能低下或伴有靜脈癌栓的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙史和肥胖可能影響預(yù)后。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D但避免過量補(bǔ)鈣。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),游泳和快走較為適宜。嚴(yán)格戒煙并控制血壓在130/80mmHg以下,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。出現(xiàn)不明原因體重下降、骨痛或血尿需立即就診。靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼等可顯著延長(zhǎng)復(fù)發(fā)患者的生存期,但需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腎癌早期通常是可以治療的,通過手術(shù)切除腫瘤是主要治療手段。 腎癌早期多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部疼...
腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存期與病理類型、分級(jí)及治療反應(yīng)相關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟且未發(fā)生轉(zhuǎn)移...
腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。 腎癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。早期腎...
中晚期腎癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。 中晚期腎癌指腫瘤已突破腎臟包膜或發(fā)生...
腎癌早期切除后通??梢匀?,具體與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后管理有關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時(shí)...
腎癌初期通常不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 腎癌在早期階段,腫瘤通常局限于腎臟內(nèi)部,未突破腎包膜或侵犯周圍組織,此時(shí)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
腎癌的TNM分期包括T1-T4、N0-N1、M0-M1三個(gè)維度,用于評(píng)估腫瘤原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。 ...
腎癌可能會(huì)被誤診為錯(cuò)構(gòu)瘤,但概率較低。腎癌與錯(cuò)構(gòu)瘤在影像學(xué)表現(xiàn)上存在相似性,但通過增強(qiáng)CT或病理活檢可明確鑒別。...
腎細(xì)胞癌是腎癌的一種常見類型。 腎癌是腎臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱,而腎細(xì)胞癌是腎癌中最常見的病理類型,占腎癌病例的絕大多...
腎癌的復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān),早期患者復(fù)發(fā)率較低,中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 腎癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要...