老年人關(guān)節(jié)痛選擇中醫(yī)或西醫(yī)需結(jié)合病因和個(gè)體差異，中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理和慢性緩解，西醫(yī)擅長(zhǎng)急性鎮(zhèn)痛和手術(shù)干預(yù)。

1、病因分析：

關(guān)節(jié)痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕或退行性病變。中醫(yī)認(rèn)為與肝腎不足、氣血瘀滯相關(guān)，西醫(yī)多歸因于軟骨磨損或炎癥反應(yīng)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期勞損或寒冷環(huán)境會(huì)加劇癥狀。

2、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)：

中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可祛風(fēng)除濕，針灸刺激足三里等穴位促進(jìn)氣血流通，艾灸溫通經(jīng)絡(luò)緩解寒性疼痛。推拿按摩配合藥酒外敷能改善局部循環(huán)，適合慢性病程和體質(zhì)調(diào)理。

3、西醫(yī)優(yōu)勢(shì)：

非甾體抗炎藥快速鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑軟骨，嚴(yán)重變形時(shí)可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。影像學(xué)檢查能明確結(jié)構(gòu)損傷程度，適合急性發(fā)作或器質(zhì)性病變。

4、聯(lián)合方案：

急性期優(yōu)先西醫(yī)控制炎癥，緩解期采用中藥和理療鞏固療效。例如膝關(guān)節(jié)積液可先抽液再配合艾灸，類風(fēng)濕患者在用免疫抑制劑同時(shí)輔以雷公藤多苷片。

5、個(gè)體化選擇：

合并心血管疾病者慎用西藥，可嘗試黃芪桂枝五物湯；對(duì)針刺恐懼者選用超聲波理療。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡可能優(yōu)于開放手術(shù)。

日常建議低糖飲食減輕炎癥，適量食用黑豆、核桃補(bǔ)腎強(qiáng)骨。太極拳和八段錦增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免爬樓梯和久蹲。冬季佩戴護(hù)膝防寒，疼痛發(fā)作時(shí)熱敷15分鐘。定期復(fù)查骨密度和類風(fēng)濕因子，中西醫(yī)結(jié)合治療需間隔2小時(shí)服藥。嚴(yán)重腫脹或夜間劇痛應(yīng)立即就醫(yī)排除感染或腫瘤。