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視網(wǎng)膜脫落的檢查方法有幾種

發(fā)布時間: 2017-01-17 16:36:13

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當我們聊天視網(wǎng)膜脫離的時候,很多的人對此不是特別的認識,這種疾病是眼科疾病當中特別嚴重的一種,嚴重的情況會導(dǎo)致眼睛失明,帶來意想不到的危害,而視網(wǎng)膜脫離的檢查方法是我們需要了解的,一起往下看了解一下該病的檢查方法。

檢查:

在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對比。

區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是詳細檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔,疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下。鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規(guī)則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū),是視網(wǎng)膜脫離的類型之一。

誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的病因:

(1)格子樣變性:格子樣變性與視網(wǎng)膜脫落關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生裂孔者占裂孔性脫離眼的40。在正常眼球中亦可見到,約為7。格子樣變性發(fā)病無種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對稱性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1dd到1/2圓周以上,寬從0.5dd到2dd不等。病灶視網(wǎng)膜變薄。有許多白色線條,交錯排列成網(wǎng)格門面。這種線條與病灶外的視網(wǎng)膜血管相連,實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時還可見到白色素團塊分布,稱為色素性格子樣變性,色素來源于視網(wǎng)膜色素上皮層。是視網(wǎng)膜脫落的原因之一。

(2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下側(cè)鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大。發(fā)生于眼底周邊部的網(wǎng)狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點,附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網(wǎng)膜脫落。囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網(wǎng)膜營養(yǎng)代謝,引起其神經(jīng)成分分解,從而在其內(nèi)叢狀層或內(nèi)、外核層中形成腔隙的一種改變。腔隙內(nèi)充滿含有粘多糖成分的液體。也是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的原因。

(3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網(wǎng)膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域。厚薄不勻,如同視網(wǎng)膜上覆蓋了一片霜。此種變性可單獨出現(xiàn)。也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在。霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者,亦稱蝸牛跡樣變性,是常見的視網(wǎng)膜脫落原因。

(4)鋪路石樣變性:一般見于40歲以上的近視眼患者。雙眼多見。好發(fā)于下方周邊部眼底,表現(xiàn)為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小的病灶列成一片。呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細血管網(wǎng)萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管甚或蒼白色鞏膜。變性區(qū)如受到玻璃體牽引起則導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落原因的形成。

認識了上面的內(nèi)容以后,大家對于視網(wǎng)膜脫離的檢查辦法已經(jīng)非常清楚了,視網(wǎng)膜脫離是一種具有較強危害性的疾病,發(fā)病以后會有很多的癥狀呈現(xiàn)出現(xiàn),最嚴重的就是帶來很多的危害,所以大家要注意該病的到來,發(fā)現(xiàn)癥狀及時治療。

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