1型糖尿病性植物神經(jīng)紊亂需要做哪些化驗(yàn)檢查？

糖尿病神經(jīng)病變包括自主神經(jīng)病變，是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，發(fā)病率為20％～95％；，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重的心臟和植物神經(jīng)病變甚至導(dǎo)致猝死。在診斷方面，可根據(jù)臨床癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行明確診斷。

一、神經(jīng)肌電圖檢查

神經(jīng)肌電圖檢查對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷具有一定的價(jià)值可發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)損傷在糖尿病早期甚至臨床癥狀前發(fā)生了顯著變化，具有早期診斷價(jià)值。

二、檢查心血管自主神經(jīng)損傷

1.深呼吸時(shí)測(cè)量心跳間距的變化。

2.測(cè)定疲氏動(dòng)作反應(yīng)指數(shù)。

3.測(cè)量立臥位心搏間距立臥差。

4.30/15比值的測(cè)即站立后第30次和第15次心搏R?R測(cè)定間期比例。

5.臥位血壓變化測(cè)定。

6.握拳升壓試驗(yàn)。

7.瞳孔反應(yīng)試驗(yàn)。

三、胃腸自主神經(jīng)功能檢查

①胃排空測(cè)量：目前胃排空閃爍圖最敏感，可用于臨床方法。

②可發(fā)現(xiàn)近端胃和胃竇動(dòng)力下降，持續(xù)低胃竇運(yùn)動(dòng)，高幽門收縮。

③胃電圖。

四、膀胱功能檢測(cè)

膀胱超聲檢測(cè)殘余尿量，糖尿病自主神經(jīng)病變膀胱殘余尿量增加。尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。尿道流量計(jì)、膀胱壓力測(cè)量、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS來(lái)評(píng)價(jià)尿道-可發(fā)現(xiàn)膀胱自主神經(jīng)功能異常。