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胎膜早破怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2024-11-13 12:28:43

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胎膜早破怎么辦

足月胎膜早破應(yīng)評(píng)估母胎狀況,包括有無胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝和臍帶脫垂等。隨著破膜時(shí)間延長,宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)增加,破膜超過12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,同時(shí)盡量避免頻繁陰道檢查。若無明確剖宮產(chǎn)指征,宜在破膜后2?12小時(shí)內(nèi)積極引產(chǎn)。對(duì)宮頸成熟的孕婦,首選縮宮素引產(chǎn)。宮頸不成熟且無陰道分娩禁忌證者,可應(yīng)用前列腺素制劑促宮頸成熟,試產(chǎn)過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測母胎情況。有明確剖宮產(chǎn)指征時(shí)宜行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎膜早破怎么辦

未足月胎膜早破應(yīng)根據(jù)孕周、母胎狀況、當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡郊霸袐D和家屬的意愿進(jìn)行綜合決策;如果終止妊娠的益處大于期待治療,則應(yīng)考慮終止妊娠。

1引產(chǎn):妊娠<24周的PPROM,由于胎兒存活率極低、母胎感染風(fēng)險(xiǎn)很大,以引產(chǎn)為宜;妊娠24?27周的PPROM,可根據(jù)孕婦及家屬意愿,新生兒搶救能力等決定是否引產(chǎn)。

2不宜繼續(xù)妊娠,采用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠:①妊娠34?366周者;②無論任何孕周,明確診斷的絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等不宜繼續(xù)妊娠者。

胎膜早破怎么辦

3期待治療:①妊娠24~27周,要求期待治療者,應(yīng)充分告知期待治療過程中的風(fēng)險(xiǎn),慎重抉擇;②妊娠28?336周無繼續(xù)妊娠禁忌,應(yīng)行期待治療。

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