咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因有哪些？

咳嗽性哮喘的病因和夜間哮喘一樣復(fù)雜，除了患者本身”遺傳素質(zhì)”，除了主觀因素，如免疫狀態(tài)、心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)外，變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食也是哮喘發(fā)展的重要原因。

1、氣候誘因

冷空氣、空氣濕度和氣壓的變化可誘發(fā)過敏性咳嗽。在溫差變化大、濕度高或氣壓低的地區(qū)，過敏性咳嗽的發(fā)病率顯著增加。當(dāng)這些地區(qū)的過敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓高的地區(qū)時(shí)，往往可以緩解過敏性咳嗽。冷空氣誘發(fā)過敏性咳嗽的機(jī)制是冷空氣會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)熱損失，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，直接或間接誘發(fā)氣道炎癥，導(dǎo)致過敏性咳嗽。溫度過高或過低是過敏性咳嗽的不利因素。

2、過度運(yùn)動(dòng)和過度通風(fēng)

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏性咳嗽的例子在臨床實(shí)踐中很常見。對于大多數(shù)過敏性咳嗽患者來說，運(yùn)動(dòng)只是一個(gè)誘發(fā)因素，而對于運(yùn)動(dòng)過敏性咳嗽患者來說，運(yùn)動(dòng)可能是一個(gè)致病因素。事實(shí)上，所有過敏性咳嗽患者和一些變應(yīng)性鼻炎患者在一定數(shù)量的運(yùn)動(dòng)后都可能出現(xiàn)喘息癥狀。其機(jī)制和過度運(yùn)動(dòng)引起的過度通風(fēng)，導(dǎo)致氣道熱損失過多，氣道環(huán)境變冷，誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致氣道炎癥。過敏性咳嗽兒童的笑聲和哭泣引起的過度通風(fēng)也常誘發(fā)喘息癥狀。