高催乳素血癥(HP)是下丘腦垂體失調(diào)所致內(nèi)分泌疾病,其中最常見(jiàn)的原因是垂體催乳素瘤分泌過(guò)多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起婦女卵巢功能紊亂而造成閉經(jīng)、溢乳和不孕等,因此,HP現(xiàn)為婦產(chǎn)科醫(yī)生所重視的疑難病癥。那么,此病的具體表現(xiàn)有哪些呢?
1.月經(jīng)異常:高PRL血癥患者無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率約百分之七十,稀發(fā)月經(jīng)為百分之九,無(wú)排卵月經(jīng)和黃體功能不全各約百分之五左右。
有正常月經(jīng)周期的為百分之八。各原因疾患所占的比例:垂體腺瘤無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率最多占百分之九十,原發(fā)性甲狀腺功能低下和藥物引起的高PRL血癥者無(wú)月經(jīng)的出現(xiàn)率較少,約為百分之六十。血中PRL值與無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率關(guān)系密切,25~100ng/ml時(shí)位百分之五十八、101300ng/m1時(shí)百分之八十、30lng/m1以上百分之九十五出現(xiàn)無(wú)月經(jīng)。可以看出無(wú)月經(jīng)發(fā)病率隨著PRL值增加而增加。從無(wú)月經(jīng)種類(lèi)來(lái)看,百分之九十六為繼發(fā)閉經(jīng),原發(fā)閉經(jīng)僅占百分之四。
2.不孕:高PRL血癥使垂體的LH脈沖式分泌減少乃至消失,排卵前雌激素誘發(fā)LH峰的正反饋機(jī)制障礙。丘腦分泌的GnRH機(jī)能受抑制,因而影響了生殖腺軸的功能,排卵障礙,以致不孕。
2.不孕:高PRL血癥使垂體的LH脈沖式分泌減少乃至消失,排卵前雌激素誘發(fā)LH峰的正反饋機(jī)制障礙。
丘腦分泌的GnRH機(jī)能受抑制,因而影響了生殖腺軸的功能,排卵障礙,以致不孕。
3.乳汁分泌:乳房檢查有乳汁分泌者占高PRL血癥的百分之七十。提示乳房檢查的重要性。其它疾患所致的乳汁分泌率,以Chiari-Frommel癥候群最高達(dá)百分之九十七,垂體腺瘤次之為百分之八十三,Argonz-delcastillo癥候群為百分之七十四,原發(fā)性甲狀腺功能低下僅百分之二十六。
泌乳的出現(xiàn)率與血中PRL值水平無(wú)關(guān)。PRL水平很高,但未必有乳汁分泌,反之PRL水平稍高卻可見(jiàn)乳汁分泌。
4.其它障礙:原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)l/3的病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大。下丘腦、垂體旁腫瘤時(shí)可出現(xiàn)耳側(cè)偏盲、視力低下等癥狀。PRL刺激腎上腺皮質(zhì)使之產(chǎn)生過(guò)量的脫氫表雄酮(DHEA),因而產(chǎn)生多毛。
高催乳素血癥是一種由血清催乳素水平異常升高引起的內(nèi)分泌疾病,可能由生理性因素、藥物影響、垂體病變、甲狀腺功能減退...
高催乳素血癥是一種由血清催乳素水平異常升高引起的疾病,可能由生理性因素、藥物影響、垂體病變、甲狀腺功能減退等原因...
高催乳素血癥需注意垂體瘤排查、藥物調(diào)整、內(nèi)分泌平衡及生活方式干預(yù),主要管理措施包括定期復(fù)查、避免刺激乳頭、控制精...
高催乳素血癥的癥狀主要包括月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退、骨質(zhì)疏松等。癥狀發(fā)展通常從早期內(nèi)分泌失調(diào)逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)受...
高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)控、手術(shù)治療、病因治療等...
高催乳素血癥多數(shù)情況下可以通過(guò)藥物治療有效控制,治療方法主要有藥物治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整。 1、...
高催乳素血癥多數(shù)情況不嚴(yán)重,但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)閉經(jīng)、不孕或骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。病情嚴(yán)重程度主要與垂體瘤大小、激素水...
高催乳素血癥可能由垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、乳腺刺激、慢性腎功能不全等原因引起。高催乳素血癥是指血液中催...
高催乳素血癥的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)情況下可以通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整得到有效控制。高催乳素血癥是指血液中催乳...
高催乳素血癥可使用溴隱亭片、甲磺酸培高利特片、卡麥角林片、維生素B6片、喹高利特片等藥物治療。高催乳素血癥可能與...