相信大家在日常生活中都聽說(shuō)過(guò)宮頸癌前病變。也知道這是一種很嚴(yán)重的疾病。很多宮頸癌前病變患者在患病早期幾乎沒有明顯的癥狀表現(xiàn),只有在做診斷時(shí),才明白自己患上了宮頸癌前病變,面對(duì)這樣的打擊,大多數(shù)患者會(huì)顯的不知所措。那么如何進(jìn)行宮頸癌前病變的診斷呢?
(一)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)診斷
是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變前期病變和早期宮頸癌前病變的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期診斷,以此方法作篩選。
(二)碘試驗(yàn)
正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤(rùn)癌區(qū))均無(wú)糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理診斷。
(三)宮頸和宮頸管活體組織診斷
在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)診斷為Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片診斷,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理診斷。
(四)陰道鏡診斷
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡診斷的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌前病變的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右。但陰道鏡診斷不能代替刮片細(xì)胞學(xué)診斷及活體組織診斷,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)宮頸錐形切除術(shù)
在活體組織診斷不能肯定有無(wú)浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌前病變確立后,根據(jù)具體情況,可進(jìn)行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡診斷等,以確定宮頸癌前病變臨床分期。
看來(lái),對(duì)于宮頸癌前病變的診斷來(lái)講,方法有很多,不過(guò)由于每個(gè)患者與每個(gè)患者的基本情況有所不同,所以,建議大家在診斷的時(shí)候能夠咨詢一下醫(yī)生,看該選擇哪種診斷方法,以防出現(xiàn)誤診。
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