腦癌的類型有很多,根據(jù)腫瘤在腦中的部位不同,大體上可以將腦癌分為大腦半球腦瘤、蝶鞍區(qū)腫瘤、松果區(qū)腦瘤、顱后窩腦瘤等幾種,不同類型的腦癌的臨床癥狀表現(xiàn)各不相同,不同類型的腦癌患者在臨床上又有哪些不同的癥狀表現(xiàn)呢?
1、大腦半球腫瘤的臨床癥狀:
(1)精神癥狀:多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力,亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動(dòng)或欣快。
(2)癲癇發(fā)作:包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發(fā)作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。
(3)錐體束損害癥狀:表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。
(4)感覺障礙:表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)肢體的位置覺,兩點(diǎn)分辨覺,圖形覺、質(zhì)料覺、實(shí)體覺的障礙。
(5)失語:分為運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語。
(6)視野改變:表現(xiàn)為視野缺損,偏盲。
2、蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn):
(1)視覺障礙:腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
(2)內(nèi)分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減退。女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng),生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥,發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。
3、松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀:
四疊體受壓迫癥狀:集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面,即:視障礙,瞳孔對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙,耳鳴、耳聾;持物不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側(cè)錐體束征;尿崩癥,嗜睡,肥胖,全身發(fā)育停頓,男性可見性早熟。
4、顱后窩腫瘤的臨床癥狀:
(1)小腦半球癥狀:主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時(shí)也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫。
(2)小腦蚓部癥狀:主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn),步態(tài)蹣跚,或左右搖晃如醉漢。
(3)腦干癥狀:特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹,如中腦病變多,表現(xiàn)為病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,橋腦病變,可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹,同側(cè)面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味覺消失等。
5、小腦橋腦角癥狀:
常表現(xiàn)為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側(cè)共濟(jì)失調(diào)及水平震眼。
進(jìn)行性癥狀
腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀,根據(jù)腫瘤生長部位及惡性程度的高低,腫瘤增長的速度快慢不同,癥狀進(jìn)展的程度亦有快有慢。
通過文章的介紹,我們知道大腦半球腦瘤患者會(huì)有反應(yīng)遲鈍等精神癥狀,癲癇發(fā)作,出現(xiàn)幻想、眩暈,肢體麻木的現(xiàn)象,蝶鞍區(qū)腦癌患者會(huì)出現(xiàn)視覺障礙,內(nèi)分泌功能紊亂等現(xiàn)象,松果體區(qū)患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾、肢體麻痹的現(xiàn)象,顱后窩腦癌患者會(huì)出現(xiàn)肢體失調(diào)、面肌抽搐等現(xiàn)象。
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